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血管性痴呆是一组由脑血管疾病导致的智能及认知功能障碍综合征,是老年性痴呆的常见病因之一。常表现为波动性病程或阶梯式恶化,疗效及预后相对较好,早期诊断和早期治疗很有意义。
症状体征
1.同时存在两组症状体征是血管性痴呆的特征。常由缺血性卒中、出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起,故脑实质内可见出血性或缺血性损害,并同时具备痴呆症状(遗忘及认知障碍)和局灶性神经系统体征(有偏瘫、感觉障碍、同向性偏盲、中枢性面瘫、构音障碍和病理征等表现及神经影像学证据),临床表现依病变部位不同而有所不同。
2.患者的遗忘及认知障碍与脑血管病事件有时间与空间的相互关联 病程波动,呈阶梯性进展;认知功能呈进行性下降,伴记忆功能、定向力、注意力、语言功能、视空间功能、运用能力、运动自控和行为等缺损,由临床表现及神经心理检查证实;且患者功能缺损的程度足以妨碍日常生活,不完全由脑卒中引起的躯体功能障碍所致。>想要了解更多,点击在线专家
3.痴呆的排除标准 是伴意识障碍、谵妄、精神病、失语和严重妨碍神经心理测试的感觉运动损害,伴记忆和认知缺损的系统性疾病或其他脑病。
4.缺乏影像学证据,或缺乏痴呆与脑卒中确切联系,或隐袭起病和病程多变,则应考虑其他病因导致的痴呆。
病理病因
血管性痴呆可由缺血性卒中、出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起,VD的症状、体征因卒中病灶的部位、大小和数量可不同,认知功能损害也不一致。
患者生活质量严重下降:血管性老年痴呆一般 初征兆从失忆开始,如经常忘事,且有些事刻意去记还会忘,事后还想不起来,严重影响了工作和生活。再进一步发展,患者的日常生活能力下降,他们不认识配偶、子女,穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉,给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。
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