结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎 为常见，约占神经系统结核的70%左右。

　　结核性脑膜炎主要表现

　　(1)多呈亚急性，少数呈急性或慢性起病。但在婴儿可见起病较急及以惊厥为首现症状，而被误诊为手足搐搦症。

　　(2)早期低热、全身无力、头痛并伴喷射性呕吐。

　　(3)进而高热、头痛加剧、烦躁、精神混乱。>看不懂专业术语，点击咨询在线医生

　　(4)颈部强硬及克氏征较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。

　　根据临床症状可分为：①脑膜炎型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。

　　病程一般3～4周，无特效治疗以前病死率达100%。自出现抗结核药物后，如能早期诊断，正确治疗，可完全治愈。

　　根据临床表现，病程可分3期：

　　(1)前驱期(早期)：约1～2周，前驱症状包括有精神状态的改变，如烦躁，或精神呆滞，不喜游戏。此外可有低热、食欲减退、睡眠不安、见瘦、便秘或无原因的呕吐。年长可自诉头痛，初期多轻微或非持续性。婴幼儿可起病急遽，前驱期很短或无，一发病即出现脑膜刺激症状。

　　(2)脑膜刺激期(中期)：约1～2周，头痛持续并加重，呕吐加重并可变为喷射状，呕吐是各个年龄组 常见的症状。逐渐出现嗜睡，或嗜睡与烦躁不安相交替。有知觉过敏，在触动他或检查时因感痛楚而喊叫。便秘加上经常同时出现的舟状腹，为小儿结脑典型症状之一。可有惊厥发作，但发作后神志尚清醒。

　　此时期体征可有前囟饱满或膨隆，项强直，屈髋伸膝征，屈颈动腿征及病理跖反射阳性，浅层反射一般减弱或消失，腱反射多亢进。此外有肌肉震颤及皮肤红色划痕等。

　　常见脑神经障碍症状，如动眼神经麻痹可见眼睑下垂、眼外斜、复视、瞳孔散大，展神经及颜面神经麻痹。>文章只是一种参考，想要了解更多，点击在线咨询

　　此期不少患者已有明显颅压高及脑积水的症状及体征，如高热，呼吸不正常，颅缝裂开有破壶音，头皮静脉怒张，头皮及眼睑水肿，瞳孔不等大，眼底视盘水肿等， 后可出现角弓反张、偏瘫或肢体强直等。

　　(3)昏迷期(晚期)：约1～3周，以上症状逐渐加重，神志由意识朦胧、半昏迷而进入完全昏迷，多于惊厥后陷入昏迷。阵挛性或强直性惊厥发作频繁。

　　颅压增高及脑积水现象更为明显。 后四肢肌肉松弛、瘫痪，出现尿潴留，一切反射消失，或呈去大脑强直;临危时可体温骤增，血压下降，脉搏细速，出现陈-施氏呼吸，终因呼吸及心血管运动中枢麻痹而死亡。

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